治愈梅毒的標準是什么?
治愈梅毒的標準是什么?
來源:大連金州男科醫院時間 :2012-07-24 16:22點擊: 
治愈梅毒的標準是什么?大家都知道梅毒是常見的性傳播疾病,眾多人都是“談梅色變”,到底梅毒有多厲害,在治療梅毒的過程中,如何才能判斷是否治愈,治愈梅毒的標準是什么?下面請大連金州開發區最好的男科醫院--大連金州開發區現代男科醫院專家給您解答。

如何判斷梅毒已經治愈呢?大連金州開發區現代男科指出,梅毒經過治療后,如何判斷是否痊愈了呢?現在通常是用梅毒血清學的檢測來加以判斷,目前各大醫院比較常用的是RPR(快速血漿反應素環狀卡片試驗)和TPHA(梅毒螺旋體血球凝集試驗)。那么,如何判斷梅毒已經治愈呢?大連金州開發區現代男科醫院專家做以下介紹:
如何判斷梅毒已經治愈
是非特異性梅毒血清學試驗,常用于早期診斷梅毒,但對潛伏期梅毒、神經梅毒不敏感。TPHA檢測血清中特異性梅毒螺旋體抗體,有較高的敏感性和特異性。本法檢測一旦陽性,無論治療與否或疾病是否活動,通常終身保持陽性不變,其滴度變化與梅毒是否活動無關,故不能作為評價療效或判定復發與再感染的指標,只能夠作為梅毒的確認試驗。
如何判斷梅毒已經治愈,凡確診為梅毒者,治療前最好做定量試驗。兩次定量試驗滴度變化相差2個稀釋度以上時,才可判定滴度下降。梅毒患者在經過正規治療以后,頭三個月應當每月復查一次RPR的滴度,以后的可改為每三個月復查一次RPR,第二年每三個月或每半年復查一次RPR,以觀察比較當次與前幾次的RPR滴度變化的情況。因此,梅毒患者治療后的隨訪觀察一般在兩年的時間。如果每次檢測的RPR的滴度呈現不斷下降的趨勢,說明抗梅治療是有效的。如果連續三次到四次檢測的結果都是陰性,則可以認為該患者的梅毒已經治愈。
如何判斷梅毒已經治愈,梅毒患者在抗梅治療后,其血清反應一般有3種變化的可能:
◆血清陰轉。
◆血清滴度降低不陰轉,或血清抵抗。
◆血清反應表明復發。
如何判斷梅毒已經治愈,各期梅毒接受不同藥物的治療,血清反應陰轉率可有差別。早期梅毒接受任何抗梅藥物治療,血清陰轉率皆高,通常在1年內可達70%~95%,個別報告可達100%。當早期梅毒正規抗梅治療后6個月,或晚期梅毒正規抗梅治療后12個月,血清反應仍然維持陽性,在臨床上稱之為血清抵抗或血清固定,發生原因可能與體內仍有潛在的活動性病變、患者免疫力持久、對抗梅治療劑量不足或有耐藥等因素有關。三期梅毒的實質性神經梅毒(如脊髓癆、麻痹性癡呆)即使經長期正規的抗梅治療,仍然有50%~80%的病人會發生血清抵抗。早診斷、早治療、足療程是避免發生血清抵抗的最佳手段。
如果梅毒患者接受了不足量的抗梅治療后,血清反應可以在暫時陰轉后不久又轉為陽性,或者滴度升高4倍(如由1:2升至1:8),此即謂“血清復發”,由此可見,抗梅治療的正規足量與否與血清復發存在著密切關系。
綜上所述,梅毒的治療宜早期正規足量,RPR滴度的前后比較可以觀察到抗梅治療的療效。
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發布者:zhaoyu
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