鞘丸鞘膜如何進行鑒別診斷
來源:大連金州男科醫院時間 :2012-07-25 09:19點擊: 
睪丸鞘膜如何進行鑒別診斷?大連金州開發區現代男科醫院專家說,通常鞘膜積液在熱帶地區發病率高,與血絲蟲感染有關系,因此在日常生活中應注意防蚊蟲。
鞘膜積液中最常見的就是睪丸鞘膜積液。鞘膜積液的主要癥狀是陰囊腫大,由于很多疾病都會有此類癥狀,因此,鞘膜積液的鑒別診斷對治療鞘膜積液有很大幫助。鞘膜積液的鑒別診斷如下:
一,與腹股溝斜疝的鑒別:交通性鞘膜積水與腹腔相通處極狹小,僅能通過液體,不能通過腸管或網膜,而疝則可通過。
疝有以下特點:1、疝內容物可以還納或過去有還納史,還納時有咕嚕聲。2、咳嗽有沖擊感。3、疝囊頸較粗大,皮下環增大。4、透光試驗,疝為陰性。5、叩之呈鼓音、無波動感,可摸到睪丸,有時可聽到腸鳴音。
二,穿刺抽液:可以明確診斷,但穿刺前必須明確病變不是疝,透光試驗為陽性。穿刺前最好先作B超檢查。
三,與其他疾病的鑒別:
1、睪丸腫瘤:質堅硬、不光滑而有特殊的沉重感,多無觸痛。包塊后方可摸到附睪,透光試驗陰性。
2、鞘膜乳糜腫:有絲蟲病的特點:粗腿大旦、腹股溝淋巴結增大、血內嗜伊紅細胞增高、夜間血內查到微絲蚴。陰囊包塊透光試驗為陰性,穿刺抽液可查到微絲蚴,液體為乳糜性。
3、精液囊腫:多位于附睪頭,穿刺液為乳白色,可查見精子。
4、鞘膜積血:有外傷史,陰囊皮膚常有淤斑。其重量也較積水為重。
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